アカミミガメは繁殖に4~6年かかるため、繁殖には5~6年かかる。4年ほどで成熟するが、発達の速度が速すぎて、各器官がまだ十分に成熟していないため、そのまま繁殖すると量も質も良くならない。そのため、アカミミガメは発育してから1年待って繁殖するのがベストです。飼育者に時間があれば、成育した年に繁殖を試みてみてもいいだろう。
繁殖前に、飼育者は先に成熟した紅面蛋亀を選別する必要があり、選別の要求は個体が大きく、体が丈夫で、外形に欠陥がなく、産卵と受精率を高めるために、親亀の成熟が良好であることも要求する。選んだら、メスとオスを2：1の割合で入れることができます。
アカミミガメが繁殖する際には、雄が雌の背中に乗り込み、前肢で雌の首をつかみ、雌の殖殖穴に生殖器を入れることで交尾が完了するが、アカミミガメの交尾は水中で行われることが多い。交尾が成功すると、毎年11月か翌年4月に産卵が行われますが、産卵は夜のうちに行われ、夜明け前に終わります。
アカミミガメが産卵した後、飼育者は直ちに卵を取り出し、恒温槽に入れて3~4日間待ち、卵の受精を確認した後、孵化を行う必要がある。
